强直性脊柱炎原因病理变化有哪些

　　中医称强直性脊柱炎为“龟背”、“伛偻”、“僵人”。属于中医学“腰痛”、“骨痹”、“肾痹”等范畴。现代医学发现强直性脊柱炎原因多与遗传、感染及自身免疫有关。
　　
　　发生强直性脊柱炎原因病理变化是怎样的？强直性脊柱炎关节系以肉芽肿为特征的滑膜炎。伴以纤维化和骨化，滑膜增厚，巨噬、淋巴和浆细胞浸润，病变原发部位是韧带和关节囊的附着部。

　　强直性脊柱炎病理改变是韧带附着病，导致韧带赘形成，椎体方形形变，椎骨终板破坏，跟腱炎和其他改变，具体如下：

　　1.韧带、关节囊附着部的炎症使骨质破坏、缺损，被含有淋巴和浆细胞的结缔组织取代，填充与修补的网状骨在侵蚀的骨表面形成韧带赘。

　　2.随后，网状骨再塑，形成板状骨，髂骨、大转子、坐骨结节、髌骨表面等韧带附着处均可发生同样病变。

　　3.椎间盘纤维环前外侧外层纤维中形成的韧带赘不断纵向延伸，最后成为相邻两个椎体的骨桥。随着病变进展，关节和关节附件有骨化倾向。

　　4.早期韧带、纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管性和纤维性组织侵犯，被肉芽肿组织取代，致关节破坏和骨质硬化。

　　5.修复后，最终发生关节纤维性和骨性强直，椎骨骨质疏松，肌萎缩胸椎后凸畸形，椎骨的软骨终板和椎间盘边缘的炎症，最终引起局部骨化。

　　6.心脏病变有侵犯主动脉瓣尖和主动脉窦后上方，主动脉外膜瘢痕组织形成和内膜纤维性增生。瘢痕组织扩至主动脉基底部下方，产生主动脉下纤维嵴。病变累及二尖瓣小叶引起二尖瓣闭锁不全。

　　7.肺部病变为斑片状肺炎伴圆细胞和成纤维细胞浸润，进展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。