世界首例儿童双手移植手术已大功告成

        医药网7月30日讯　费城儿科医院以及宾夕法尼亚大学外科医生最近完成了世界上首例双手移植手术。在本月早些时候，手术团队成功地将捐赠的手和前臂移植到一个名叫Zion Harvey的8岁男孩身上。几年前Zion遭受严重感染并进行了截肢和肾移植手术。Zion最初被交付到Shriners儿童医院，因为那里有专业的小儿科护理（包括手术和康复）。经过Shriners儿童医院和费城儿童医院的共同努力，Zion成为第一个小儿移植手术接受者。

　　手术团队与手术技能

　　该手术由美国宾夕法尼亚大学骨科系主任、美国外科医学会会员、费城儿童医院手移植项目主任 、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院外科整形专家L. Scott Levin医学博士引领，该手术团队由40个多学科的医生、护士以及整容整形、麻醉学和放射学领域的专家参与。

　　费城儿童医院和宾夕法尼亚医学院的主治医生以及费城Shriners儿童医院办公室主任Scott H. Kozin博士共同进行了长达10小时的移植手术。Kozin博士表示，机构之间的合作是有必要的，因为从来没有在儿童身上计划和安排过这样一个复杂和苛刻的手术。

　　佩恩移植研究所外科专家Abraham Shaked表示，该手术的必要技能基于费城儿童医院20年来小儿实体器官移植的经验。基于多年的经验，他们已经学会了密切监视和管理免疫系统的活动，并希望Zion能享受优质的同种异体移植并能过上正常的生活。

　　Levin表示该手术是多年训练的结果，经过手术团队几个月的计划准备，基于2011年首次成年人双手移植手术的成功，该手术团队改编了这个复杂技术并根据实际情况协调计划将这类手术实施在儿童身上。费城儿童医院是世界上为数不多的医院可以提供必要的医学来极大改善儿童患者的生活质量。

　　 “这是非凡的成就集锦了世界顶级医生、护士、治疗师以及其他服务工作者”，费城儿童医院的总裁兼首席执行官Madeline Bell说，“我特别感谢Zion一家将Zion托付给我们”。费城儿童医院外科主治医生N. Scott Adzick博士说，“这类型手术的计划和执行证明了费城儿童医院的专业知识、外科创新和卓越的追求。我非常的自豪，为Levin团队的专业知识和奉献精神，也为Zion一家，他们的勇气和信任鼓舞我们的临床团队”

　　手术前：捐赠器官来源

　　在手术之前，首先要找到合适的捐赠器官，这个任务由Gift of Life Donor Program来完成，Gift of Life Donor Program是一个非盈利组织和器官捐赠计划。Gift of Life临床服务副总裁Richard Hasz说，“41年来，Gift of Life Donor Program与器官移植中心合作，给患者提供创新的移植程序。所有类型的移植手术如果没有捐赠者及其家庭的慷慨是无法完成的，我们感谢他们无私奉献，他们的礼物使手术成为可能。”

　　手术过程

　　双手移植手术是一个复杂的过程，涉及了很多手术和非手术组件。首先手术接受者在术前要接受广泛的医学检查和评估。在这种情况下，病人的医疗情况如早期脓毒症将被考虑在移植手术之中。Zion在感染后接受的肾移植手术使他成为器官移植候选人，因为他已经服用抗排斥药物。

　　在手术中，捐赠的手和前臂连接着骨头、血管、神经、肌肉、肌腱和皮肤。手术团队分为四个同步操作团队，其中两个团队专注于捐赠者的四肢，另外两个团队专注于手术接受者。医生首先将前臂骨、桡骨和尺骨连接钢板和螺丝，再利用微血管手术来连接动脉和静脉，一旦血管重连并能使血液流动，再单独修复和重连每个肌肉和肌腱，然后重新连接神经并缝合手术部位。

　　手术后

　　手术后，Zion每天服用免疫抑制剂药物，以防止身体排斥新的移植器官，并由费城儿童医院肾脏移植团队和手臂移植团队看护。手术结束后，Zion在儿科重症监护室待了一周，然后转移到医疗部门最后转移到康复部门，在那里他每天接受严格手臂治疗，这也是他身体获得改善的必不可少步骤。

　　临床研究团队计划让Zion在费城儿童医院康复中心进行几个星期的康复训练，然后转移到马里兰州家里。 Levin博士和他团队短期内将会每月随访，随后在他人生中每年定期随访一次。