骨质疏松 不能单靠补钙

     不能单早上起床腿抽筋、上楼梯膝关节酸软、腰酸背痛……有了这些症状， 提示你很有可能患上骨质疏松。广东省人民医院骨质疏松防治中心主任吴文说， 骨质疏松是一种静悄悄到来的疾病，在病情严重时稍不注意就会造成骨折。因此，应该在年轻的时候就积极预防骨质疏松，一旦出现症状，更不要以为单凭补钙就能改善骨质疏松引起的疼痛，该用药时就要用药治疗。

　　骨质疏松，容易骨折惹大祸

　　常言道：“人老骨头脆”。人们总以为年纪大了必定会骨质疏松。吴文指出， 虽然骨质疏松在老年人中比较常见，但只要注意防范，80 岁也未必一定会患上骨质疏松。然而，大多数市民对于骨质疏松的危害并没有引起足够的重视。

　　63 岁王阿姨一直觉得自己身体还不错，没有“三高”，在家带小孙子。有一天她因弯腰捡掉在地上的钥匙， 没想到，一弯腰一脚滑就跌倒了。当时她就感觉疼痛难忍，坐在地上不能动弹。到医院一检查，竟然髋骨骨折。医生说，其实，王阿姨已经患有骨质疏松，只不过她自己没感觉到而已。

　　“由于没有明显的早期症状，骨质疏松症很容易被忽视。”吴文主任指出，“骨质疏松正在悄无声息地侵袭着数以亿计的中老年人群，且发病率逐年上升。据资料显示，我国65 岁以上人群的骨质疏松症发病率为15%-50%，60 岁以上的女性每3 人中就有1 例。在80 岁以前，女性的发病率约为男性的4 倍。

　　骨质疏松症起病的时候无声无息，但其危害却让老年人叫苦不迭。原来，骨质疏松容易造成骨折、体形畸变等。

　　其中骨折是最常见和最严重的并发症，而老年人一旦发生骨折， 不仅疼痛，还常常需要住院治疗。

　　腿抽筋，骨质疏松已来临

　　吴文教授指出， “骨质疏松使骨强度、骨韧性降低，致使平日不注意而发生的碰撞、滑倒甚至很轻微的一个动作，都容易导致骨折。”值得注意的是，随着年龄的增大， 骨折的风险也会越高。

　　那么，在还未出现骨折的时候，骨质疏松会有什么样的表现呢？ 吴文说，其实，骨质疏松还是有一些蛛丝马迹的，比如早上起床的时候， 会出现腿抽筋的现象，这是因为血液中钙离子浓度下降，使得肌肉神经的接头处有所反应。

　　吴主任指出， 当您有下列症状，应立刻到医院检查———1、开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。这些是由于血液中钙离子下降的结果。

　　2、初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛。

　　3、驼背，背部渐渐弯曲。

　　4、变矮。

　　骨质疏松后，骨头里的网状骨小梁断裂，神经末梢微环境改变，所以才会引起疼痛。而脊柱的骨头变松变脆，很容易出现压缩性骨折，所以老年人常常会出现弯腰驼背、明显变矮的现象，其实这都是骨质疏松的表现。

　　单凭补钙不能改善疼痛

　　女性比男性更容易出现骨质疏松。

　　吴主任建议，绝经后的女性在没有出现症状时，就需要进行筛查。双能X 线吸收法（DXA）是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值是临床上医生诊断骨质疏松症的金标准。

　　吴主任说，检查发现“骨量低下”，并合并有任何一项危险因素，比如绝经期、吸烟喝酒、服用激素药物等，都应该进行治疗。

　　骨质疏松的治疗就是补钙吗？ 吴主任说，钙是骨骼的重要成分，但是单纯补钙并不能改善骨质疏松引起的疼痛。

　　补钙就好比给墙面刷漆，其作用相当于基础保养，不能从根本上改善骨量的流失及疼痛等症状。

　　目前，临床上治疗骨质疏松的药物主要有三类药：（1） 抗骨吸收药物；（2）促进骨形成药物；（3）其他药物。对典型的骨质疏松患者，比如腰酸背痛，应选用降钙素、二磷酸盐等减轻疼痛，缓解病情， 之后就应该注意健康的生活方式，补充钙片和维生素D。

　　需要注意的是，老年人由于肝肾功能减弱，很难将普通维生素D 活化，从而引起体内钙质难以被身体吸收，所以， 应坚持服用具有活性的维生素D，如骨化三醇，以促进钙的吸收，增加老年人肌力防止跌倒，预防骨质疏松和骨松性骨折。