中考前 让青少年远离胫骨结节骨软骨炎

    每年中考前几个月里，为了冲击体育满分，中考生都要突击锻炼，尤其是跑步，没有窍门，必须付出时间与精力锻炼。好多孩子运动后膝盖痛，一些家长认为，运动后膝前方疼痛是劳累所导致，经过休息后就会缓解，没有到医院及时就诊，往往导致孩子患上胫骨结节骨软骨炎。

　　初中生年龄多处在12-16岁，身体各部骨骺正处于要骨化的阶段，运动时承受巨大牵拉力的小腿胫骨结节，也处在这个阶段，如果这个时期进行较多剧烈的运动，髌韧带牵拉性损伤，会出现胫骨结节骨骺炎、骨骺骨化不良，继而发生异位骨化，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。男性多于女性，多有外伤史，但有时外伤史常不明显，它可单侧或双侧发病。

　　胫骨结节骨软骨炎又有哪些临床表现呢？由于本病外伤史常不明显，所以往往不能引起患者的足够重视，它通常表现在膝前下方的局部疼痛，同时能够摸到胫骨结节部位明显肿大、按压时伴有明显疼痛。在患者上下阶梯、跑、跳时疼痛更为明显，在下跪时局部由于受髌韧带紧张牵拉，直接压迫而疼痛更为加重，在经过休息后疼痛可缓解或消失。

　　在医生检查时往往可发现髌腱肥厚、胫骨结节增大、压痛点局限在髌腱附着点处。但是膝关节往往无肿胀或积液。膝关节在抗阻力伸直时或充分屈膝下蹲时疼痛加重。

　　在影像学上的表现主要有：1.局部软组织肿胀为重要的基本征象，尤其以髌韧带的增大或增厚最为显著，以后肌腱可产生继发性钙化或骨化。2.胫骨结节骨骺不规则增大，密度不匀，有节裂或边缘光滑的游离骨块。

　　怎么预防及治疗：青少年运动要适量，循序渐进，绝不可大量剧烈运动；而一旦出现膝前局限性疼痛后，应以减少运动量为主，本病可自愈。如果症状较重，建议到医院就诊，一旦确诊为胫骨结节骨软骨炎后，则需要进行治疗了。

　　治疗方法有多种：在急性期间，应将膝部保持于伸直位，可用直腿支具固定，在佩戴支具后仍可行走；若局部疼痛严重，则需要卧床休息，至疼痛消失为止。固定期一般4-6周。待症状缓解后，逐渐恢复活动。为了止痛可局部热敷、理疗，有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛，也可应用双氯芬酸钠类药物，也可行局部封闭。如保守治疗无效，且症状持续，并造成功能障碍时，可考虑手术治疗。