肩周炎病程的分期
疼痛期:为肩周炎的早期,肩部疼痛以三角肌附着处为主,常涉及肩胛区、上臂或前臂。疼痛为持续性,活动时痛重,夜间尤甚,影响,不能卧于患侧。继肩痛后,逐渐出现肩关节活动受限,以外展、外旋受限明显。喙突、结节间沟、肩峰下或三角肌附着处有压痛。
僵硬期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节僵硬、各向活动受限明显,严重者只有肩胛骨在胸壁上的活动,盂肱关节的活动度可能完全消失。病程长者可见轻度肌肉萎缩,压痛轻微或无压痛。
恢复期:肩痛基本消失,活动范围逐渐加大,一般外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋功能的恢复。病程的长短与疼痛期和僵硬期的时间有关。僵硬期时间越长,恢复越慢,病程短者几周,长则可达数年,亦有终生不恢复的病例。
冻结期:肩关节不舒适及束缚的感觉,疼痛局限于肩关节的前外侧,有的延伸至三角肌的止点,肩肱关节逐渐出现僵硬与疼痛。 冻结期的特点是肩部疼痛可轻重不一,但每于夜晚疼痛加重,可影响,肩活动时引起剧烈疼痛和肌肉痉挛。肩肱关节活动完全受限,此期病程可以为数周、数月甚至数年,后期疼痛可逐渐减轻或消失。
解冻期:肩痛很轻或基本无疼痛,肩关节僵硬逐渐缓解,盂肱关节逐渐可以活动并且活动范围逐渐增加,部分患者肩肱关节功能恢复不完全,个别患者肩肱关节功能不恢复甚至完全强直。
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