腰椎管狭窄症的发病特点

    腰椎管狭窄症本病多见于中年以上的患者，80%为40—60岁，体力劳动者占70%，男多于女。发病缓慢，病情呈进行性加重。

    间歇性跛行，是腰椎管狭窄症的发病特点之一，也是最突出的症状。因马尾神经受压所致，又称马尾间歇性跛行。其行为特点为：走路—下蹲（休息）--走路，如此反复；安静无症状—短距离行走有症状—安静（蹲坐）症状消失，也是相应循环反复。腰椎管狭窄症患者站立时疼痛最严重，休息（下蹲、坐下、卧床）片刻即好转，故患者最怕走路。夜间睡眠时则毫无痛感。走路十分吃力，而骑车非常轻松，这强烈的反差，是本病的一个典型特征，可与腰椎间盘突出症相鉴别。

    主观感受与客观检查相矛盾，是本病的又一特点。自觉症状严重，主观感到腰痛厉害，主诉甚多，但平卧检查时阳性体征很少。腰部后伸活动明显受限，并引发疼痛。咳嗽、打喷嚏等动作，使椎管内压力增高时，腰部症状会加重。

    腰椎管狭窄症的第三个发病特点是，可出现“三症状”：一是马尾神经受压症状：重者马鞍区（会阴部）皮肤麻木；大小便功能障碍；下肢不全瘫痪等。二是神经根受压症状：双侧下肢麻木，步行时加重，休息后缓解；直腿高举试验阴性。三是腰部症状：腰痛，乏力，易疲劳，但屈颈试验阴性。三是腰部症状：腰痛、乏力，易疲劳，但屈颈试验阴性。

    椎管内造影、CT和磁共振检查，可帮助明确本病诊断。CT检查较为可靠。