北京确诊第二例H7N9禽流感患儿

　　昨天，本市确诊第二例H7N9禽流感患儿，为一名6岁男童。经过初步治疗，患儿已经连续5天体温正常，这是自该病毒纳入本市常规监测后发现的首例。北京市卫生局表示，目前，H7N9病毒尚未发生变异，且随着气温升高和候鸟迁徙结束，本市出现大规模H7N9散发病例的可能性很低，市民不用恐慌。

　　·患儿情况

　　目前症状已全部消失

　　4月12日，本市报告首例确诊H7N9禽流感病例。昨天上午，北京市疾病预防控制中心报告，在北京市大规模常规流感样病例病原学监测中，从北京大学人民医院就诊的流感样病例中发现一例人感染H7N9禽流感病例。5月28日下午4时，北京市临床专家组确诊该病例。

　　目前，6岁的患儿徐某健康状况良好，已连续5天体温正常。该病例是北京市报告的第二例人感染H7N9禽流感确诊病例。业内表示，该患儿是按照扁桃体发炎治疗的，仅用了两天体温就恢复正常，且症状全部消失，相比于第一例感染者来说，症状很轻，这说明达菲并非唯一特效药。

　　按照国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第2版）》规定，初步核实其密切接触者有50人，所有人员已全部实施医学观察措施，目前均无异常症状。

　　·发现过程

　　系常规监测后的首例

　　市疾控中心负责人介绍，自各地人感染H7N9禽流感病毒疫情平稳后，本市已将其纳入流感样病例常规监测范围，即每周在流感监测哨点医院采集300件左右的流感样病例的咽拭子送到实验室进行病原学的分析，即判断该病例具体属于哪种流感。

　　该负责人介绍，此次在大规模流感样病例样本筛查中发现第二例人感染H7N9禽流感确诊病例，表明本市常规监测策略是有效的。

　　据介绍，5月22日，北京大学人民医院作为国家流感监测哨点医院，依据《国家流感监测方案》要求对患儿进行了咽拭子采样；5月27日，西城区疾病预防控制中心作为国家级流感病原学监测网络实验室，对辖区内各流感监测哨点医院所送标本进行定期分批集中检测，发现患儿徐某咽拭子样品结果为H7N9病毒核酸阳性，市疾病预防控制中心连夜进行了复核检测，结果显示为阳性；海淀区接到报告后，区委区政府高度重视，按照全市统一部署，迅速组织相关部门积极行动，全力做好防控工作；5月28日下午经北京市级临床专家组会诊，确认为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　·形势预判

　　散发病例仍可能出现

　　近期，北京市卫生局组织专家对人感染H7N9禽流感疫情形势进行了分析研判。

　　北京市疾控中心专家认为，国内新的散发病例仍可能会出现，但疫情形势将继续稳中有降，呈现进一步缓和态势，迄今为止尚无明确的人传人证据。疫情监测数据表明，本市尚未发现与人感染H7N9禽流感疫情相关的异常情况，加之本市候鸟迁徙期已经结束，气温回暖，同时结合呼吸道传染病发病特点，本市出现大规模人感染H7N9禽流感散发病例可能性很低。本次出现散发病例，符合专家对本市人感染H7N9禽流感疫情发展态势的研判结果。

　　市疾控中心表示，根据当前疫情形势，北京市已将人感染H7N9禽流感防控工作转入常态。下一步，市卫生局将继续加强与农业、园林绿化等部门的信息沟通，加大监测力度，加强疫情研判，继续普及疾病防治知识，引导公众形成健康卫生的生活习惯，有效防控禽流感疫情。

　　·病例详情

　　患儿徐某 男 6岁

　　户籍山东省临沂市莒南县，现居住在海淀区。

　　◎5月21日患儿出现发热伴咽痛、头痛，到北京大学人民医院就诊，家属否认禽类接触史，就诊医生查体发现双侧扁桃体III度肿大及脓性分泌物，给予抗炎等对症治疗。

　　◎5月22日至24日患儿每日在医院接受输液治疗。

　　◎5月23日下午患儿体温恢复正常，症状消失。

　　◎5月24日下午回幼儿园复课。患儿在就诊期间，北京大学人民医院按照《国家流感监测方案》采集了标本送疾病预防控制中心集中检测。

　　◎5月28日根据市区两级检测和复检结果，患儿被确诊为人感染H7N9禽流感后，被送至北京地坛医院进一步观察治疗。

　　·对话·庞星火（北京市疾控中心副主任）

　　不能说明低龄儿童感染风险高

　　京华时报：第二例患儿目前情况如何？何时可以出院？

　　庞星火：患儿目前情况良好，尽管体温已经恢复正常，但H7N9毕竟是一种新型病毒，为了加强对其感染者的监测，我们在发现该例疑似报告后就由地坛医院收治进行医学观察治疗，但主要以体温等常规身体情况的监测为主，身体状况一切平稳的话，预计再过一两天就可以出院。

　　京华时报：其病发后又回到幼儿园上学，当时未确诊H7N9，那么其他小朋友是否有疑似症状？

　　庞星火：我们已经对该幼儿园与此病例男童有接触的老师、孩子都进行了采样和监测，目前没有发现阳性报告，他的家长和生活环境中的标本采样检测后也都全部为阴性。

　　京华时报：既然都为阴性，且家长自述没有家禽接触史，那感染途径是什么？

　　庞星火：这个我们正在调查之中，外出时接触过的可疑物品我们也会特别关注。

　　京华时报：本市目前报告的两例确诊者均为5岁左右的儿童，这是否是本市易感群体的特征？

　　庞星火：从目前的监测来看，本市的发病特点与全国并无两样，且不能以这两例病例的情况来概括本市的发病特点，这不能说明低龄儿童感染这种病毒的风险就高。

　　京华时报：这是本市常规监测中发现的病例，是否说明感染该病毒的人群还有很多？

　　庞星火：H7N9虽然是一种新型病毒，但与其他传染病一样，它也有自己的发病特点，就是喜凉，随着京城气温的升高和候鸟迁徙的结束，本市的流感流行也进入低谷。从我们目前监测的情况来看，H7N9病毒并没有出现变异，它的致死率很低，即使有一两例确诊报告也是正常的，市民不用恐慌，从今年3月我国报告第一例确诊病例至今，本市卫生部门已经摸清该病毒的发病特点，有能力应对和采取及时有效的救治措施，市民如果有发热咳嗽等症状应第一时间到医院就诊。