我国慢性肾病发病率10.8% 六成源自各种感染

    春天来了，万物复苏，朋友圈里，都是外出踏青赏春光的“炫耀帖”。不过，从防病角度说，万物复苏的时节，各种致病原也在复苏，并伺机侵袭人类，不得不防。

　　一场感冒可能让人患上肾病，这并不是危言耸听。

　　记者最近从浙大一院肾脏病中心举办的肾脏病国际论坛中了解到，我国慢性肾病发病率10.8%，在慢性病患者中，不少是各种感染诱发的，其中就包括感冒。

　　浙大一院的肾脏病中心，成立40年了，作为国家临床重点专科，该中心是名副其实的“高大上”：在国内，终末期肾衰竭患者，老百姓叫“尿毒症”，很多患者靠血液透析或者肾脏移植替代肾功能，在浙大一院的肾脏病中心，每年血液透析近10万人次，移植数量每年300人，尿毒症患者长期生存20年以上的占68.9%，这在国内是最好记录。

　　本周三下午2：00～3：00，本报微信“浙江名医馆”邀请这支国家队的专家、肾脏病中心主任陈江华教授团队，做客微信“浙江名医馆”，关于肾脏病的问题，您可向这些国内最好的专家咨询。

　　慢性肾病发病率10.8%

　　儿童青少年患病多

　　年纪轻轻，就患上肾病，一个好好的壮劳力就“废”了。这是过去很多人对肾病的印象。

　　浙大一院肾脏病中心主任陈江华教授说，在他刚工作的几十年前，肾病几乎没的治，如果发展到尿毒症，更是“绝症”。“那时候确诊尿毒症的人，几乎没有活过半年的。而且治疗费也高得吓人，尿毒症治疗一年要一万多块钱，当时普通人的月工资也只有十几块。”

　　而与肿瘤、心血管病等最大不同是，慢性肾病是个“年轻病”。

　　在10.8%的慢性肾病发病率中，儿童青少年比例不小。

　　陈江华教授分析，感染引起的，比例不小。上呼吸道感染是诱因，比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时有效控制感染，特别是儿童，就有可能诱发肾脏疾病。

　　成年青少年，生活不规律，身体抵抗力下降，加上不大好的生活习惯，比如憋尿、不喝水、乱用药物等，都可能造成肾脏损伤。

　　值得注意的是，每年初春或季节交替之时，肾脏病例就会有所增多。

　　在全身器官中，肾脏是储备功能最为强大、最“任劳任怨”的。因为肾脏的储备功能高达80%，只要单侧肾的1/3还保持着功能，就能使其正常“运转”。不像其他脏器稍有损害就反应强烈，而肾脏功能在一点点被损害的过程中，因为症状并不明显，往往会被忽视，等到肾脏功能丧失70%以上后，人们才会察觉，此时，病情已很严重了。

　　糖尿病肾病

　　未来可能“爆发”

　　在国外，因高血压、糖尿病、痛风等慢性病引起的肾病，所占比例逐年上升。陈江华教授介绍，国内的趋势，以后糖尿病引起的肾病将“爆发”式增长。

　　糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的并发症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病意义重大。

　　“肾脏是人体的重要器官，肾脏通过源源不断地产生尿液排泄体内的代谢废物，调节水、电解质酸碱平衡，维持体内环境稳定。因此正常的肾功能对健康至关重要。”陈江华教授说。

　　我国慢性肾脏病面临着发病率高、死亡率高、知晓率低、治疗率低，以及治疗不规范的现状，陈江华教授进一步提出了慢性肾脏病的一体化防止理念，并于2000年组建了肾脏病中心，对有高危因素的重点人群，实行重点干预。“我们把医生派到社区卫生服务中心，派到乡镇，为基层高危人群服务。”陈江华教授说。

　　那么，怎样才能早发现慢性肾脏病呢？陈江华教授说，定期尿检是最简单又最有效的方法。尿检可早期发现慢性肾脏病；尿常规检查可了解是否存在血尿、蛋白尿等情况，尿微量白蛋白检查有助于更早发现肾损伤。