卫计委:将统一省外就医补偿机制
关于如何实现异地就医结算的问题,2月6日,国家卫生计生委副主任马晓伟在国新办例行吹风会上说,将推进新农合信息化建设,统一省外就医的补偿政策。
马晓伟说,实现异地就医结算是个循序渐进的过程,不仅仅是新农合,城市职工医保也面临同样的问题。我国是世界上人口最多的国家,经济发展不平衡、医疗水平不平衡、各地医保的筹资水平也有很大差异的情况下,完全解决跨省、跨地区进行预结算,这有一个过程。
马晓伟说,下一步将推进新农合信息化的建设。目前各省信息化平台都已经建起来了,国家信息的平台已经同九个省的大型医疗机构建立了互联互通,这样为我们推动下一步异地就医结算建立了一个技术上的平台。其次,加快推动新农合的异地结报工作。目前,全国超过88%统筹地区实现了新农合经办机构同省内的医疗机构异地结报。换句话说,我国绝大多数地区在省域范围内的异地结报工作基本已经覆盖了。
同时,还有部分地区正在积极探索参合农民跨省就医资金结报,应该说这是个难度比较大的事情。比如说,江苏、山东、河南、安徽58个县新农合经办机构就同徐州12家医疗结构签订了服务协议,这些省的农民到这些医疗机构跨省就医,能够现场刷卡结报。安徽、四川这两个省,在本省农民工就业集中的北京、上海等地设立了定点医院,这些省的农民工去定点医院可以进行异地报销。但是无论是农民工的异地报销,还是城市职工离退休人员、转职人员的报销问题都任重而道远。
最后,妥善解决流动人员医保关系转移接续的问题。近期,我委会同财政部出台了《关于做好新型农村合作医疗跨省就医费用核查和结报工作的指导意见》,2015年将选择一部分统筹地区和医院进行试点。包括,建立信息网络平台,能够使不同地区的信息跨省收集和双向推送。完善跨省就医费用信息的采集和交换机制,鼓励以购买服务的形式委托商业保险机构进行核查,提高工作效率和专业化水平。统一省外就医的补偿政策。省外就医怎么补,这是个问题,规范跨省就医的经办流程和报销手续。