核磁共振成像结合造影剂或可查肿瘤
孩子用该新方法检测肿瘤可能从中受益最多,但专家表示,还需要更多的研究观察考证。这项新发现强调允许放射科医生选择不使用任何辐射扫描体内肿瘤,因为他们可以结合“造影剂”(一种铁补充剂,用于使扫描的身体内部图像更加清晰)使用核磁共振扫描成像。这项研究将发表在2月19日的《The Lancet Oncology》杂志上 。
研究人员说:“一种新的用于孩子或潜在的成人扫描癌症扩散迹象的技术已经发展出来了,这种技术不会有任何形式的危险辐射了”然而这种方法目前只在少部分患者中测试,因此小儿放射科医生说目前普及推广该方法的时机还没有到来。
然而,研究结果是令人鼓舞的,它表明:“我们可以解决需要全身扫描和日后可能会导致潜在的癌症风险之间这一难题,”在斯坦福医学院附属的卢西尔·帕卡德儿童医院放射学系的副教授、研究的主要作者Heike Daldrup-Link博士说。
在这项研究中,研究人员扫描了22位年龄在8到33岁之间的恶性肿瘤如淋巴瘤和肉瘤的患者。研究人员发现通过使用新的MRI(核磁共振)方法(158肿瘤)和结合PET(正电子发射断层显像)和CT(计算机断层扫描成像)的传统辐射扫描方法(163肿瘤)检测的肿瘤数量类似。
“如果基于这两种扫描决定治疗决策,其决定将会是一样的,”Daldrup-Link说。“两种扫描的方法的成本也是类似的。”
“副作用呢? 核磁共振成像(MRI)使用无线电波代替对体内的辐射,”Daldrup-Link说。“使用MRI扫描没有副作用,但是也许会有些病人‘造影剂’过敏”。
在扫描孩子和成人身体癌症症状的时候,辐射是否会暴露在他们的脸部仍处于争论中。尽管辐射可能会给成年人、儿童构成风险——对于不到40岁的成人构成一个更高层次的风险,密歇根儿童医院员工、儿科放射学家Thomas Slovis博士说。但是这已经在努力减少在扫描时对儿童和年轻人造成的辐射暴露。
“一方面,儿童和青壮年仍在生长,这意味着他们的细胞仍在不断的分裂,因此他们的DNA会比较容易打乱”,没有参与这项研究的Slovis说。“随着时间的推移,年轻人有更多的机会接触辐射,肿瘤也有更加多的时间在他们体内增殖。”
“好消息是,机器制造商正在生产一种新机器,该机器在辐射剂量方面获得巨大的改进,” 底特律市韦恩州立大学医学的放射学名誉教授院Slovis说,“然而,不必要的任何辐射都是有害的。”
现在需要的更多的研究和安排在于发现年龄较大的成年人的治疗机理上。 医生开始在全国主要的至少六所儿童医院进行扫描技术的研究,Daldrup-Link说。
“从大局来看,在该方法用于临床准备工作已经完成之前有几个问题需要解答的,Slovis说。我们的目标——在不使用辐射或镇静剂的情况下能够找到一个方法来进行儿童的癌症扫描。然而,我们还没有找到足够的信息”。他说。
Marta Hernanz-Schulman博士同意这种说法, 她是一个儿科放射学教授和范德比尔特大学医学中心的医疗主任、在田纳西州纳什维尔的范德比尔特儿童医院进行诊断成像工作。
“在追求理想的测试中,这是一个伟大的一步,但它仍需要被评估,” 她提醒说:“造影剂过敏反应产生的副作用,可能会相当严重。”