颈椎病的治疗方法 如何预防颈椎病
颈椎病的治疗概要：
颈椎病都可以先选择非手术治疗，绝大多数病人症状可缓解。牵引适用于任何类型的颈椎病。椎固定治疗主要用作颈椎减压融合术后固定。按摩和推拿手法，可使肌肉痉挛缓解。中医中药对颈椎病的治疗。多数采用经前路椎间盘以及椎体后缘骨赘切除加椎体间植骨融合术。
颈椎病的详细治疗：
颈椎病的治疗：
1.非手术治疗
是颈椎病的重要治疗手段，任何类型的颈椎病都可以先选择非手术治疗，绝大多数病人症状可缓解。具体方法多种多样，不同的方法有其特有的适应证及禁忌证。应该根据病人的具体情况，选用最适合的治疗方法。否则，非手术治疗也会产生较为严重的并发症，如大量或长期应用类固醇激素引起骨缺血性坏死;手法治疗引起急性脊髓损伤，特别是对手法治疗视为禁忌证的：明显的节段性颈椎不稳定;发育性颈椎管狭窄;后纵韧带骨化者。如采用旋转手法，则必然存在急性脊髓损伤的危险：
一般认为非手术治疗总的适应证为：局部型及神经根型、椎动脉型及交感型，特别是无明显节段性不稳者，原则上采用非手术治疗。脊髓型症状较轻、椎管又较宽者.可采用适应的非手术治疗。其他型(目前主要指食道受压者)，吞咽困难不很明显者，适合非手术治疗。已明确诊断，但全身情况(包括心、肺、肝、肾及精神状态)差，估计难于承受手术者，宜果用非手术治疗。尚未明确诊断者，可在进一部检查或观察的同时采用非手术治疗。适应手术者，在术前准备期间及术后康复阶段，也适应非手术治疗。治疗方法有6种。
(1)颌枕带牵引治疗：牵引的主要目的和作用是限制颈椎活动，减轻或消除由于颈椎不稳而造成对脊髓、颈神经、椎动脉及交感神经的刺激，有利于病变组织充血水肿的吸收和消退。解除颈部肌肉痉挛，减轻对椎问盘的压力，增大椎间隙，有利于膨出或突出间盘得以回缩，减轻对脊髓和脊神经根的刺激与压迫。增大椎间孔，减轻神经根所受的刺激或压迫，牵引使颈椎生理曲度恢复，有利于颈椎序列及椎关节的关系恢复正常。
牵引适用于任何类型的颈椎病。但对脊髓型，特别是脊髓压迫已相当重者，甚至椎管狭窄已处于临界状态者，牵引可使症状加重，应慎用或不用。
牵引的方法：牵引的方式主要有卧床牵引、坐位牵引及携带式牵引3种。应避免后伸位牵引，因为后伸位时，颈椎管及椎间孔的容积均相应减少，往往会使症状加重。由于上胸椎弯向前，若颌枕带正直向上牵引，则颈椎实际是处于后伸位：因此，一般主张前屈位牵引，此角度是顺应上胸椎前弯，相当于真正的颈椎正直位。牵引重量及时间.开始用小重量短时间，逐渐增加重量和延长时间。但重量不宜太大，而时间以持续牵引效果较理想：一般卧位牵引重量2～3kg，坐位适当增加重量(常用6～7kg)以对抗头颅的自重。
注意事项：牵引带应用木条分开，以避免压迫耳郭引起疼痛或压迫颞动脉引起头晕。
(2)椎固定治疗：主要用作颈椎减压融合术后固定。该法与持续牵引的制动作用一样，限制了颈部活动，有利于病变组织充血水肿的吸收和消退，可以解除肌肉痉挛、缓解疼痛，消除颈椎问异常滑移动对脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经的刺激。因此，对颈椎不稳者效果更好。固定的方式有头、颈、胸固定和单纯的围领固定。
(3)理疗：理疗能改善局部的血液循环，有利于病变组织充血水肿的吸收和消除，缓解症状。常用的理疗方法有高频电疗、离子导入疗法和食醋疗法等。
(4)推拿按摩：按摩和推拿手法，可使肌肉痉挛缓解，有助于关节运动，减少肌肉萎缩，有一定的治疗效果。但过频过重的推拿可带来损伤而加重症状，应慎用，旋转手法有引起急性脊髓损伤等危险，不宜采用。
(5)药物治疗：用于颈椎病的药物很多，如解痉挛镇痛药、神经营养药、血管扩张药及激素类药物等。有一定的缓解疼痛、改善症状作用，但在使用时一定要注意药物的副作用，特别是激素，一般不主张使用。另外，中医中药对颈椎病的治疗，也有一定作用。
(6)姿态疗法：“高枕有忧”，卧、坐时不符合颈椎正常解剖生理状态的姿态或某种姿势持续时间太久等，均可加重颈椎退变，促使病情发展。因此，应避免不正确的姿态、某种姿势持续时间过长，合理使用“低枕”等。目前“低枕”种类较多，有药枕、电枕等，以鸭绒枕芯、具有一定弹性和一定硬度的圆柱枕较好，圆柱直径以个人颈椎长度选用，一般8～13cm，圆柱长度40～50cm，睡觉时枕于颈项部。
2.手术治疗
(1)适应证：病情较重影响生活或工作者，非手术治疗无明显缓解或反复发作者，采用手术方法解除已构成压迫因素的病变组织或植骨融合稳定颈节段脊柱，疗效较好。
(2)手术方法：有后路、前路及侧前路3种，各有手术适应证。一般来说，与临床表现相符合的致压物主要来自硬脊膜的前方，采用前路减压加植骨融合术;来自岳方，则采用后路椎管扩大成形(如单开门或双开门等)或减压解除压迫;前、后均有压迫者，可以先行前路减压植骨融合，术后观察一段时间，症状未能完全缓解者，还可考虑后路手术;如前、后均有压迫，MRI显示脊髓呈“麻花样”或“搓衣板样”前后受压，受压节段有超过3个，可考虑再做前路手术。颈椎病手术有一定的难度和风险，应严格掌握手术适应证。
(1)非手术治疗：多数病人经非手术治疗效果良好，常用的方法有：
①颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。取坐位或卧位，头微屈。重量从3kg开始，可增至12kg，每次1/2～1小时，每日1~2次，5日为一疗程。牵引后症状加重，不宜再用。
②颈部围领制动对于节段不稳的病人，可以减轻症状。
③封闭治疗痛点以及穴位封闭当归、丹参注射液，或2%普鲁卡因4ml加泼尼松龙25mg,5~7日一次。
④推拿按摩手法要掌握轻、柔、稳等要领，不要造成附加损伤。脊髓型不宜采用。
⑤其他针灸、理疗以及内服外用舒筋活络、活血化淤、消炎止痛的中西药物也可有效。
(2)手术治疗适应症：
①各型颈椎病经严格非手术治疗无效，症状严重者。
②脊髓压迫症状逐渐加重或者反复发作者。
(3)手术方法
多数采用经前路椎间盘以及椎体后缘骨赘切除加椎体间植骨融合术。对于经前路手术后效果不佳、多个节段病变或者椎管狭窄者，采用后路椎板成形椎管扩大减压术。
诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。
a.前路及前外侧手术：适合于切除突出椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。
b.后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术以达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，或可辅以后方脊柱融合术。
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