股骨颈骨折后如何早期诊断股骨头坏死

     单纯中药适合哪种股骨头坏死？

    从理论上讲，所有未塌陷的股骨头坏死，都可以单独采用中药治疗，但对于塌陷将要发生或已经发生着者，必须及时配合外科手术。因此对尚未发生塌陷的患者，必须请有经验的医生采用科学方法认真评估塌陷的可能性，以及塌陷发生的大概时间，避免不顾是否发生塌陷，盲目应用中药，从而失去理想的保髋治疗机会。即使对于评估结果为塌陷风险低的股骨头坏死，在应用中药治疗过程中，仍要密切观察病情变化，一旦有塌陷迹象，必须及时配合手术治疗，以免失去最佳保髋治疗时机。 广州中医药大学第一附属医院骨科何伟

     单纯中药治疗股骨头坏死需要注意哪些问题？

     单纯中药治疗股骨头坏死需要注意：①需要根据中医辨证分型论治，辨证分型的依据包括：病因、基础病、全身与局部症状、舌相、脉象等；②疗程较长，患者必须有足够的思想准备，并树立治病信心，积极配合，根据我们的经验，单纯中药治疗的疗程应不少于2年，期间必须每三月复查一次，及时了解股骨头坏死修复情况，必要时调整治疗方案；③必要时配合患肢避免或减少负重，目的是减少股骨头应力，以利于股骨头坏死修复，防止塌陷，其方法有扶双拐、助行器、轮椅、卧床等。一般如患者没有任何疼痛，不需要卧床休息与扶双拐。广州中医药大学第一附属医院骨科何伟

     中青年股骨颈骨折后如何早期诊断股骨头坏死

    由于中青年股骨颈骨折具有暴力大、骨折移位明显、股骨头血液供应部分或完全丧失的机会大等特点，因此股骨头坏死发生率可高达30%至80%，但股骨头坏死发生后可以在很长一段时间没有任何感觉，因此对于每一例股骨颈骨折患者，无论采用何种非关节置换的方法治疗，无论有无临床症状，都必须定期随访，及时了解有无发生股骨头坏死。许多患者甚至不少医生由于缺少这方面的知识，往往误认为骨折愈合后，就不必再到医院复查，或仅仅根据普通X片检查正常，就排除股骨头坏死。等到发生髋部疼痛作检查时，往往已经发生了股骨头塌陷，结果延误了保留自身股骨头的治疗机会，而只好采取人工关节置换术。

     我们近30年近1000例的临床研究表明：股骨颈骨折后完全可以在症状出现之前明确股骨头有无坏死，具体方法是：于股骨颈骨折后3～6月即作髋关节磁共振（MRI）检查，如股骨头T1加权相出现带状低信号、T2加权相出现双线征，即可诊断为早期股骨头坏死。如果内固定物为不锈钢等非钛金属物，不适宜作磁共振（MRI）时，可以选择核素扫描（ECT）检查，如股骨头出现“热”区中有“冷”区的“炸面圈”征，亦可诊断为早期股骨头坏死。

专家支招：股骨头坏死的特效药----外贴太极神贴膝贴，配合内服健骨生丸或者通络生骨胶囊即可治疗，一般三期之内的患者坚持6--9个月保守治疗，临床效果较为明显！