最新调查省级综合医改着力体制机制创新

从日前召开的江苏省推动民生建设迈上新台阶暨综合医改试点工作动员大会上获悉，作为省级综合医改试点，江苏已选定南京、苏州、镇江和新沂、启东、建湖3市3县(市)先行先试。该省省委、省政府明确提出，到2017年，江苏省各级政府卫生投入要达到1000亿元左右。
《江苏省综合医改试点方案》要求，到2017年，全面推开公立医院改革，使基本医疗卫生服务能力和技术水平明显提升，公益性得到强化;分级诊疗取得突破，基层首诊比例显著提高;社会办医规模进一步壮大，非公立医疗机构床位数和服务量占比达到20%以上;个人卫生支出占卫生总费用的比重控制在25%以内。到2020年，个人卫生支出占卫生总费用的比重控制在20%左右，医疗卫生体制机制活力显著增强，基本建成现代医疗卫生体系框架。
江苏省省委书记罗志军说，为确保试点工作取得预期成效，要重点做到资金保障、责任分工、上下衔接、舆论引导“四个到位”。据悉，江苏省财政将大幅增加医疗卫生投入，并结合医疗卫生专项和考评结果，进一步加大对市县的补助力度。各地要及时将各项经费足额拨付到位，并建立投入长效机制。
江苏省省长李学勇介绍，在推进公立医院改革中，江苏将着力破除以药补医机制，到2015年年底，全省所有城市公立医院实行药品零差率销售，全面落实政府对公立医院符合规划和医疗资源配置要求的各项投入政策。探索建立现代医院管理制度，完善院长负责制，创新编制和人事管理，实行标准核定、备案管理、岗位设置、分类聘用，适当放宽对人才密集的医疗卫生机构绩效工资总额控制，加大奖励性绩效工资分配力度。调整优化医疗资源布局，严格把控公立大医院规模，引导支持非公立医疗机构上规模、上水平。
福建：“强基层”引领分级诊疗
本报讯 记者孔令敏 林世才从日前举行的福建省综合医改试点启动会议上了解到，作为省级医改综合试点，福建省确定了两大改革重点：突出“强基层”，促进“保基本”，建立分级诊疗制度;突出体制机制创新，鼓励公开招聘院长，试行院长目标年薪制，建立体现医技人员技术劳务价值的薪酬制度。
《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》要求，2015年，实现全省公立医院综合改革全覆盖。到2017年，分级诊疗制度基本形成，以药补医机制彻底破除，在控制医药总费用的基础上，公立医院药占比降低到30%以下;多元办医格局初步形成，非公立医疗机构床位数和服务量均达总量的20%左右;个人卫生支出占卫生总费用的比重控制在25%左右。到2020年，公立医院现代医院管理制度普遍建立;多元办医格局基本形成，非公立医疗机构床位数和服务量均达总量的25%左右。
福建省省委书记尤权说，推进深化医改综合试点工作，关键在体制和机制创新，福建将从6个方面强化体制机制改革：一是医疗资源布局纵向上实现合理布局，做强基层;横向上实现公立医院和民营医院合理布局，满足不同就诊需求。二是公立医院体制机制创新要解决医院和医务人员的动力问题，兼顾公益性和效率。三是探索分级诊疗体制机制。四是完善药品和耗材等的流通体制，在确保质量的前提下，把虚高的价格压下来。五是医疗服务价格、医保报销比例和财政补贴水平“三合一”体制机制要在总体平衡的前提下，确定并兼顾医疗和社保的价格水平、可持续又有利分级诊疗的社保支付比例、可承受的财政投入补贴机制。六是政府卫生管理体制要使政府从办医院为主，转变为管医院、管医疗、管健康为主。