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“三伏贴”前要明确症状,没必要扎堆大医院
来源:医学网站 | 发布时间:2015/7/31 | 浏览次数:

“三伏贴”前要明确症状,没必要扎堆大医院


专家建议,第一次贴敷的患者尽量到医院来,由医生来判断是否适合贴敷。

  昨天是入伏第一天,也是很多中医爱好者贴三伏贴的日子。记者从广安门医院了解到,往年开展三伏贴较早的科室如呼吸科,三伏贴已接近20000人次。专家也告诉记者,作为中医冬病夏治理念的一种方式,三伏贴对适应人群、适应症状都有严格限制,对于第一次进行贴敷的患者,建议到医院经由医生诊断。

  除了广安门中医院、北京儿童医院、北京中医药大学东直门医院等机构外,根据北京市中医局的规定,今年全市600多家社区机构也可开展三伏贴,遍布全市16个区县。北京市中医局相关负责人赵玉海表示,三伏贴使用方法明确,适合社区推广,没有必要都挤到医院去。

  中国中医科学院广安门医院呼吸科主任边永君介绍,去年科室贴敷人次大概有16000人,前几年高峰时曾达到20000人。科室从1956年就开始有贴敷,也是北京市,甚至全国开展较早的一家。除了呼吸科,风湿病科是广安门医院另一个开展三伏贴的科室,风湿病科主任医师姜泉介绍,风湿科从2007年开始开展三伏贴服务,也是国内率先在风湿病领域开展三伏贴的医院。

  适应症

  寒性体质哮喘、关节炎等

  三伏贴的方剂来源于清朝,当时用来治疗虚寒性哮喘,包括4、5味药,目前进行的贴敷都是在此基础上做了一些改良,药的配方也有各家之见。记者了解到,在开展初期,三伏贴适应症相对较少,主要针对虚寒性慢阻肺和哮喘,后来逐渐扩大适应范围,包括关节炎等,“但总的来说,中医认为的寒性体质适合贴敷。体质偏热或阴虚、湿热性体质,并不适合进行贴敷,因为疾病特点不同。”边永君告诉记者。

  对于今年有部分医院提前十天展开的“伏前加强贴”,边永君表示并不了解伏前加强贴的具体规则,广安门医院还是坚持一伏一贴的传统方法。

  在风湿科,姜泉告诉记者,包括关节痛等冬天容易加重的疾病,选择的病人包括两个方面,一是已经患病的人群,包括关节怕凉、类风湿人群等,另外,平时受风、受凉后关节容易疼痛,但未患疾病的人群,从预防的角度,也可以进行贴敷。通过三伏贴,也可以起到治疗及预防作用,贴敷药物以风湿科药物为主,达到驱风散寒除湿的目的。

  剂型

  目前仍以膏药剂型为主

  边永君告诉记者,在上世纪80年代就尝试过剂型的改革,“可能是出于技术所限,其他剂型效果不如原始剂型,所以直到现在,贴敷的剂型仍然是传统剂型。”

  风湿科也以小片膏药状为主,贴准穴位即可,膏药剂型,在姜泉看来,这一方面遵循了中医传统,另一方面,膏药剂型能够覆盖穴位,方便操作。

  位置

  根据病种不同贴敷位置有别

  从古人的贴敷位置来看,一直贴敷于后背膀胱经,即后背偏上的穴位,也是人体阳气最为充分的穴位,这也是最经典的贴敷位置。从贴敷时机及穴位来看,主要用于调节人体阳气,如果贴在阴经或其他部位,“三伏贴的味道就变了。”

  而在风湿科,贴敷的腧穴亦有所不同,主要贴肝、脾、肾,“从发病原因来看,除去寒风、寒湿等外因外,内伤发病主要与这三个部位相关”,姜泉介绍,正因为肝主筋,肾主骨,脾主四肢肌肉,这也是与风湿病最相关的三个脏腑。

  操作

  首次贴敷建议在医院进行

  对于贴敷的操作,边永君告诉记者,部分老病人,通常允许自行回家贴敷,因为三伏贴的操作门槛并不是特别高,贴敷熟练了,可以自己动手。“我们有些老病人,已经贴敷了很多年,完全可以自己操作”,边永君表示,但对于第一次进行贴敷的患者,我们还是建议尽量到医院来,“这毕竟是个治疗项目,我们希望能找准穴位进行贴敷。”另一方面,边永君告诉记者,要求第一次贴敷的患者尽量到医院来,也是严格筛查适应症范畴,避免将本不适合的患者纳入。

  提醒

  贴敷期间勿贪凉

  边永君提醒,贴敷期间,保养阳气的方方面面都要注意,比如,古人就强调,夏季不要在阴凉地方待太长时间,三伏贴后同样如此,不能贪凉,贴敷后适当保持身体微微出汗,使人体内阳气充分生发,达到最好的治疗目的。

  姜泉也提醒,药物、穴位、季节是三伏贴起作用的三个因素,每次贴敷持续2-6小时,不会影响洗澡等问题。但贴敷后不要对风吹,由于药物的刺激作用,贴敷后穴位是打开的,应避免被风吹,尽量待在常温环境中,同时要注意保暖,“很多人贴敷后直接进入空调房工作,我们通常建议在贴敷的几个小时内加一件外衣,房间空调温度不宜太低,26、27度即可。”

  服务信息

  每人单次贴敷30元

  北京市中医局统一了三伏贴价格,每人贴1次为30元,并确定慢性呼吸系统疾病(支气管炎、支气管哮喘等)为2015年“冬病夏治社区统一行动”的统一防治病种,统一采取了专家组制定的“2015年中医药冬病夏治学位贴敷法培训方案”中的贴敷穴位和操作方法。

  ■ 妈妈问答

  怕冷、爱出汗的“阳虚”宝宝最适合三伏贴

  除了成人外,儿童患者也是三伏贴的人群之一,三伏贴也可以来降低秋冬季节宝宝患呼吸系统疾病的风险。关于“三伏贴”妈妈最关心哪些问题呢?北京儿童医院中医科主任医师陈芳就以下问题进行了解答。

  Q:什么样的宝宝适合贴三伏贴?

  陈芳:中医讲究辨证施治,也就是说,同一种疾病,会有不同的症型,因此并不是所有反复咳喘的宝宝都适合三伏贴治疗。三伏贴对寒痰犯肺型咳喘治疗效果最佳,因此平时脸色发白、怕冷、四肢凉、爱出汗的阳虚体质的宝宝最适合选择三伏贴治疗。6个月以上的宝宝即可进行贴敷治疗。

  Q:宝宝贴三伏贴要连续贴吗,要贴多久?

  陈芳:宝宝一般每伏贴1-3次,三伏共3-9次,每次根据宝宝年龄贴3-6小时不等。医生会根据宝宝的年龄和体质确定宝宝的贴敷时长。通常选择肺腧、膏肓、定喘、膻中、大椎等穴位进行贴敷。这些穴位主要集中于宝宝的背部和胸部。贴敷治疗前,最好给宝宝洗个澡。贴敷当天要避免吹空调、电扇。因为出汗过多容易导致药膏脱落,因此贴敷时最好给宝宝穿宽松且透气性好的衣服,并提醒宝宝不要剧烈运动。

  Q:宝宝皮肤嫩,贴三伏贴对皮肤有刺激吗?

  陈芳:敷贴治疗主要是通过药物对穴位的刺激发挥作用,不同体质宝宝的皮肤对药物刺激的敏感程度不同,有些皮肤敏感的宝宝贴敷后局部皮肤会出现皮疹、水疱。但总的来说,只要在专业医生指导下正确选择适应症,三伏贴的副作用还是很小的。如果宝宝有发热、咽痛等身体不适,应暂缓贴三伏贴。贴敷时,如果宝宝局部皮肤出现明显疼痛、烧灼感,或贴敷处出现红疹、水疱等过敏症状,也应立即停止外敷,揭去药膏。

  Q:我家宝宝总是自己撕掉药贴,这样会影响疗效吗?

  陈芳:敷贴治疗是依靠药贴里药物对穴位的刺激作用发挥疗效,药物停留穴位上要有一定时间,撕掉药贴等于没有治疗,也就没有疗效。因此,妈妈首先要确定宝宝撕掉药贴是不是因为感觉不适,排除不适的可能后,就需要尽量利用其他有趣的事情转移宝宝注意力,让宝宝不要把注意力都集中在贴敷这件事儿上。

  Q:贴三伏贴时饮食有什么禁忌吗?

  陈芳:贴敷后不要给宝宝吃牛羊肉、桂圆、荔枝、芒果等热性水果,冷饮和油腻的食物也最好不要食用。脾胃虚弱的宝宝还应限制甜食的摄入量。

 
TAG:三伏贴,冬病夏治,,中医中药
 
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