如何预防类风湿的发生
类风湿关节炎有一定的遗传倾向,但研究显示,如果父母双方有一人患病,那么子女的发病率为2%~5%,遗传概率很低,若不放心就去医院明确诊断以解除心中疑惑。迄今对类风湿关节炎尚无有效的预防办法,目前仍在探索中。根据国内外文献和我们的资料,现提出以下几点供参考。
(1)加强普查与宣传教育,争取早期诊断及早期治疗。我们认为,虽然类风湿关节炎的致残率高,但如能获得早期诊断及早期合理的治疗,仍可完全控制其发展甚至可能治愈。所以,加强本病的宣传教育,普及普通民众对该病的认识,临床医生对本病保持足够的警惕性,不断提高诊疗水平,控制本病的发展,是能够减少残疾率的。
(2)病因预防。类风湿关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感。在阴天、下雨、刮风或受到寒冷、潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可加重。有些患者的病情变化与季节有关,因此要重视气候、季节对疾病的影响,做到适四时而调寒温,预防为主,注意保暖,避免受凉、受冻、受潮、精神紧张、过劳、失眠及性生活过度。避免玩水和用冷水洗衣、游泳等。避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等;不要贪凉露宿,暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外,劳动或运动后,不可趁身热汗出未干便入水洗浴;有些职业是工作在水湿潮冷的环境中,如渔业、井业、露天作业等,一定要注意使用劳动保护用品;垫褥、被盖应勤洗勤晒,以保持清洁和干燥;劳动汗出,内衣汗湿后应及时更换洗净。
(3)预防感染和根治感染。预防链球菌感染对以风湿中毒症状为主要表现的类风湿关节炎与风湿活动度低的病人尤其重要。预防办法和风湿性关节炎一样,常用长效青霉素,每月肌内注射60万~120万单位,连用3~5年,至少1年;患上感、扁桃体炎、咽炎时,还要短期肌内注射青霉素或口服红霉素7~10天,同时口服阿司匹林7~10天。患急性传染病时,及时用抗生素治疗。根治病灶性扁桃体炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、慢性中耳炎、附件炎和龋齿等,以及结核、淋病和肠炎等肠道感染等,尤为重要。如遇感冒及上呼吸道感染,要及时治疗。
(4)加强锻炼,增强体质。凡是坚持体育锻炼的人,身体就强壮,很少患病,其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力比一般未经过体育锻炼者要强得多。经常参加体育锻炼,如练气功,打太极拳,做保健体操,做广播体操等均能增强机体抗风寒湿邪的能力。《内经》所谓“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”,正是这个道理。
(5)保持正常的心理状态。有些患者是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过度悲伤而诱发本病;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。因此,不要受过度的精神刺激,要树立起一个战胜疾病的信心,保持心情舒畅对预防类风湿关节炎有重要意义。