艾滋病患者有望功能性治愈 浙大一院即将启动该国家级课题研究

    每年的12月1日是世界艾滋病日，旨在唤起大家对艾滋病的关注。因为迄今为止，艾滋病还是一个无法治愈的疾病，不少人对该病深感恐惧。

　　昨天，记者从浙大一院了解到一个令人振奋的好消息，我省将启动艾滋病功能性治愈的国家级课题研究，不久的将来，艾滋病患者有望摆脱终身服药的困扰，过上正常人的生活。

　　美国曾数次传出功能性治愈患者的消息

　　 “艾滋病功能性治愈”这个提法，最先出现于2007年的美国，跟42岁的美国人蒂莫西•布朗——一个同时患有艾滋病和白血病的患者有关。

　　当时布朗的状态非常不好，病情正在恶化，几乎到了死亡边缘。他找到了胡特医生，一名肿瘤病和血液病方面的专家。胡特决定给布朗进行骨髓移植先治疗白血病。

　　经过3年多的临床观察，移植不仅治愈了布朗的白血病，同时奇迹般地治愈了艾滋病。布朗现象为艾滋病治疗打开了一扇新的大门，他也成为了世界上首例艾滋病功能性治愈者，之后科学家们通过细胞移植或基因疗法进行研究，试图开辟艾滋病治疗的新途径。

　　2012年3月3日，美国约翰•霍普金斯儿童中心、密西西比大学医学中心和麻省大学医学院的研究人员在第20届逆转录病毒和机会性感染大会上报告说，他们首次实现了对一名感染艾滋病病毒（HIV）婴儿的功能性治愈。这名婴儿的母亲是位艾滋病病毒感染者，在他出生30小时后，医生便对其实施了抗逆转录病毒联合治疗。

　　一系列测试表明，婴儿血液中的病毒在逐步减少，在他出生29天之后，病毒已无法检测到。治疗一直持续到该婴儿18个月大时停止。10 个月后，对婴儿的多次标准血液检测均未发现艾滋病病毒。HIV特异性抗体这一标准的HIV感染诊断指标也始终为阴性。这次事件为婴儿艾滋病的研究开启了另一扇大门。

　　我国已于去年启动基础研究

　　美国报道的这两个事件，特别是去年美国这名婴儿的病情，让全球艾滋病患者振奋。因为和骨髓移植这样的治疗方法比起来，抗逆转录病毒联合治疗更让人觉得物美价廉。

　　不过，消息虽好，都是墙外开花，美国的技术对国内的患者来说还很遥远。

　　 “不远了，去年由广州中山大学牵头，北京、广州和浙江三家医院为主，联合了国内多个医院，一起开展了艾滋病功能性治愈的基础研究。”昨天，浙大一院国家传染病诊治重点实验室朱彪主任医师说，浙大一院也是课题组成员之一。

　　这个基础研究的主要问题，就是从患者体内筛选出具有非常强战斗力的淋巴细胞，通过体外加强培养的方式，让这些细胞具备超强的与艾滋病病毒战斗的能力，再重新输回体内，帮助人体和艾滋病病毒进行战斗。

　　 “细胞毒性T淋巴细胞（CTL）是人体内对抗病毒的主要细胞，我们选择的淋巴细胞类似于重点班里挑出尖子生，将这些尖子生进行强化培训后，再去承担最艰巨的任务。”朱主任说。

　　目前，基础研究已经接近完成。从2014年1月开始，朱主任的团队，将启动国家“十二五”重大专项——“艾滋病功能性治愈的临床治疗方案研究”，研究的主要目的是通过综合药物强化干预治疗，帮助艾滋病患者摆脱终身服药的困扰，最终达到功能性治愈的目的。

　　为什么叫功能性治愈？朱主任说，这是因为通过这些手法仍无法将人体内所有艾滋病病毒都清理掉，但可以完全控制住，而且不用再像现在的感染者那样终身吃药。

　　目前，我省已有多名艾滋病志愿者加入该课题，希望不久的将来能等到好消息。

　　艾滋病患者记得控制两个指标

　　虽然距离好消息真正实现还有一段时间，不过朱主任给艾滋病患者两个建议，即控制好病毒载量和CD4细胞两个指标。

　　目前，该课题选定的自愿者都是病毒载量小于50个拷贝、CD4细胞恢复达到350以上的艾滋病患者，这些患者将成为首批被功能性治愈的目标人群。这也意味着，该治疗方案一旦成功，将首先帮助符合这两个指标的感染者，而其余不符合这两个指标的感染者，还需要再等待一段时间。

　　 “我们相信，功能性治愈将从仅仅能治愈个别特殊患者开始，发展为能造福所有患者，这也是我们最终的目标。”朱主任说。