河南县医院医改 将实现“先看病后付费”

       医药网11月3日讯　“药品全部取消加成，住院诊疗可以先看病后付费……”昨日，河南省发改委传出好消息：11月1日起，全省全面推开县级公立医院综合改革。记者发现，此次医改将带来很多实惠的利好。

第一利好便是“全部取消药品加成”。河南省发改委相关负责人介绍，试点医院全部取消药品加成，对试点医院因药品零差率销售减少的合理收入的20%，通过加大财政投入予以补偿，80%通过调整医疗服务价格补偿。

“那医疗服务价格是不是要增加？”对此，河南省发改委相关负责人介绍，调整后的医疗服务收费项目按规定纳入医保（新农合）支付范围，不增加群众负担。

第二利好重点是解决目前“大医院拥挤、小医院冷清”问题的。我省将在巩义市、兰考县、安阳县、息县、郸城县开展县域医疗联合试点，通过畅通预约转诊、化验检查、住院和慢性期、恢复期患者下转的“绿色通道”，免除转诊时的常规挂号等程序，在县域医疗联合框架内实行检验检查结果互认等便民服务。

还有个患者最关心的利好，那就是“先看病后付费”了。河南省卫计委相关负责人介绍，2010年1月，卫生部就下发通知，要求各地简化门急诊服务流程，对符合条件的患者实行住院“零押金”，即先住院诊疗，出院时结算缴纳医保（新农合）报销后个人应负担的费用就行。

这一制度早在2008年1月，郑州市金水区总医院已经在全国率先实施。河南省的洛阳、焦作等地，也提前在129家医疗机构开展试点模式。

河南省卫计委要求，今年各地要借鉴洛阳、焦作的做法，因地制宜，原则上在二级以上医院逐步铺开“先诊疗后结算”模式。