困惑：老年骨病患者是补钙好还是补氨糖好？

骨质疏松和关节退行性变是每一位中老年人都无法回避的问题，有研究表明，60岁以上的老年人骨质疏松症患病率为36%，而75岁以上人群骨关节炎发病率约为70%-90%。因此，如何预防骨质疏松和骨关节炎的发生发展，已日益成为我国重要的公共卫生问题。中老年人是补钙好还是补充氨糖好？要回答这个问题，我们需要先了解补钙和补充氨糖的目的。

中老年人为何要补钙？

正如上面所说，超过1/3的60岁以上老年人都有骨质疏松的困扰。随着年龄的增长，体内激素水平发生变化，导致骨质慢慢流失，骨骼变脆，最终会出现疼痛、脊柱变形和骨折。由于骨质的主要成分为钙，故适当补钙有利于预防骨质疏松的发生发展。

中老年人为何要补氨糖？

氨糖是一种天然的氨基单糖，它可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，促进软骨基质的修复和重建，从而可延缓骨关节炎的疾病发生和发展过程，临床上主要用于全身各部位的骨关节炎。

中老年人是补钙好还是补氨糖好？

从以上可以看出，两种药物所针对的问题是不同的，所以并不能给出肯定的答案。

如果是骨质疏松导致的全身骨痛，脊柱变形或骨折，那么补钙当然更好。如果是骨关节炎引起的关节疼痛，那么补氨糖应该更合适。

在补钙方面，2013版中国居民膳食营养参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为800mg，50岁及以上人群为1000-1200mg，应尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充，补钙的同时应注意补充维生素D。现在市场上的钙剂也有许多种，碳酸钙含钙量高，吸收率高，但常见不良反应为上腹部不适和便秘，枸橼酸钙含钙量较低，水溶性好，有可能减少肾结石的发生，所以适用于有胃病和肾结石风险人群，所以应根据自身情况合理选择。

至于氨糖，虽然大量研究已经证实其有很好的安全性，但在有效性方面尚存在争议，其疗效也因人而异。目前的研究更多倾向于治疗早期关节炎，适合关节软骨轻至中度磨损的患者，对关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者疗效较差，该药需要连续服用8周以上才能显示一定的疗效，以使用1年以上疗效更为稳定。

总之，两种药物各有千秋，如果身体能够耐受和经济许可的情况下，可以同时补钙和氨糖。否则，建议有针对性地补充即可。在改善生活方式方面如何预防骨骼疾病？需要注意：如果有吸烟嗜好的戒烟；适当多到户外活动，多晒太阳以增加机体对钙的吸收；进行适当的有氧运动，从整体能力上改善肌肉、骨骼的基本功能水平，维持并增加骨量等。